Hvor mye terapeuttid krever egentlig digital behandling av psykiske lidelser?
Digitale behandlingstilbud for psykiske lidelser, som veiledet internettbehandling, brukes i stadig større grad for å gjøre psykisk helsehjelp mer tilgjengelig. Forskning viser at slike behandlinger ofte er like effektive som tradisjonell ansikt-til-ansikt-terapi, samtidig som de kan bidra til å møte mangelen på helsepersonell. Likevel er det uklart hvor mye terapeuttid som faktisk kreves for å tilby disse tjenestene.
I en ny studie fra Forhelse SFI gjennomgikk forskerne 54 internasjonale studier publisert mellom 2005 og 2026. De undersøkte hvor mye tid terapeuter bruker på veiledede digitale behandlinger, der pasientene gjennomfører mesteparten av behandlingen på nett, men får støtte fra en terapeut underveis. Studien inkluderte også en case-studie fra eBehandling ved Haukeland universitetssjukehus i Bergen.
På tvers av studiene brukte terapeutene i gjennomsnitt 3 timer og 35 minutter per pasient gjennom et behandlingsforløp som vanligvis varte i rundt 10 uker. Dette er betydelig mindre enn de 7,5 til 15 timene som ofte kreves i tradisjonell ansikt-til-ansikt kognitiv atferdsterapi.
Viktige arbeidsoppgaver blir ikke registrert
Et viktig funn var at de fleste studiene kun rapporterte terapeutaktiviteter som er enkle å måle, for eksempel å sende meldinger, gjennomføre telefonsamtaler, gi tilbakemeldinger på oppgaver eller følge opp pasientenes fremgang. Få studier inkluderte andre viktige oppgaver, som dokumentasjon, samarbeid med andre helsepersonell, diagnostiske intervjuer, veiledning, opplæring eller administrativt arbeid. Dette betyr at publiserte tall sannsynligvis undervurderer det reelle arbeidet som ligger bak digital behandling.
Case-studien fra Bergen illustrerte dette tydelig. Terapeutene registrerte tidsbruk knyttet til 95 pasienter og fant at nesten 74 % av det pasientrelaterte arbeidet foregikk utenfor behandlingsplattformen. Dette omfattet diagnostiske intervjuer, journalføring, kommunikasjon med kolleger, henvisninger og møter. Når disse oppgavene ble inkludert, var den totale terapeuttiden betydelig høyere enn det som fremgår av de fleste publiserte studier.
Fortsatt mer tidseffektivt enn tradisjonell terapi
Til tross for dette viser funnene at veiledede digitale behandlinger fortsatt krever langt mindre terapeuttid enn tradisjonell ansikt-til-ansikt-terapi. Samtidig er det viktig å ta hensyn til hele terapeutens arbeidsbelastning, ikke bare den direkte kontakten med pasientene.
Forfatterne konkluderer med at fremtidig forskning bør rapportere terapeuters arbeidsbelastning på en mer standardisert og transparent måte. Dette innebærer å inkludere både direkte klinisk arbeid, indirekte pasientrelaterte oppgaver og andre aktiviteter knyttet til drift og implementering av behandlingsprogrammene. Mer presise estimater vil gjøre det lettere å planlegge bemanning, kostnader og videre utrulling av digitale behandlingstilbud innen psykisk helsevern.
Om studien
Studien er gjennomført som en del av arbeidspakke 4 i Forhelse SFI og publisert i Internet Interventions med tittelen:
Therapists' time allocation in guided digital mental health interventions – A scoping review and case study
Forfatterne er Iris Brunner, Linn Nathalie Støme og Robin Maria Francisca Kenter.