Behandling, Excimerlaser

Øyelaseroperasjon

Hornhinnen er den fremste, gjennomsiktige delen av øyeveggen, og står for 2/3 av øyets totale brytning. For høy krumming gir nærsynthet, for flat krumming gir langsynthet. Såkalte «skjeve hornhinner» betyr at hornhinnen ikke er jevnt rund, men har form som en «halv rugbyball». Laserbehandling er en av flere mulige teknikker for å endre hornhinnens krumming.

En øyelaserbehandling fordamper mikrometerstore biter av hornhinnevevet, opptil 750 ganger pr. sekund, og dermed forandre brytningen i hornhinnen med svært stor presisjon. Laseren har en innebygd mekanisme som følger øyets mikroskopiske bevegelser under behandlingen. Dette gjør at laserstrålene treffer akkurat der vi ønsker, selv om du rører på øyet. Hvor godt resultatet blir synsmessig, og over tid, avhenger av flere faktorer – nøyaktigheten på forundersøkelsen, planleggingen av operasjonen, individuelle variasjoner i hornhinnevevet og tilhelingsprosessen etter operasjonen.

Behandlingen er ansett som effektiv og trygg, men har, som alle andre kirurgiske inngrep, mulighet for komplikasjoner - infeksjon i operasjonssåret, tilhelingsprosessen i hornhinnen kan avvike fra forventet forløp, eller vi kan ende opp med et brytningsresultat noe forskjellig fra forventet. Forventet resultat og antatt komplikasjonsrisiko i hvert enkelt tilfelle vil bli diskutert med deg på forundersøkelsen.

 

Tilvising og vurdering

Sykehuset utfører i hovedsak laserbehandling av pasienter med hornhinnesykdom eller øyeskader, eller etter kirurgi, som for eksempel hornhinnetransplantasjoner. Øyeleger i avtalepraksis kan også noen ganger henvise pasienter som står i fare for å miste jobben, sertifikater og lignende fordi de ikke fyller spesifikke synskrav, selv om de har friske/uskadde øyne utover sin brytningsfeil.


Før

  • Ta 1000 mg C-vitaminer pr. dag. Start med dette 1 uke før behandlingen og fortsett 2 uker etter. Dette er vist å kunne virke positivt på tilhelingen.
  • Ta også Omega-3-tilskudd - minst i samme periode. Fortsett så lenge du vil.
  • Husk å hente ut avtalte medisiner fra apoteket før du møter til behandling.
  • Ta eventuelt egne medisiner som vanlig.

Du må ikke benytte


  • Harde kontaktlinser siste 2 uker før behandlingen.
  • Myke kontaktlinser siste uke før behandlingen.
  • Sminke ett døgn før behandlingen.

  • Hvis forundersøkelsen er på operasjonsdagen, må du beregne en del ventetid. Dette fordi det tar tid å gjennomgå målingene og planlegge operasjonen.
  • Du får beskjed om å møte på dagposten vår ca. 30 minutter før operasjonen. Her vil du få beroligende og smertestillende tabletter.
  • Sykepleier vasker rundt det aktuelle øyet og bedøver med dråper.

Under

Selve laseroperasjonen tar kun noen få sekunder, men det tar litt tid å stille inn laseren og klargjøre øyet.

Du får på en øyelokkssperre som gjør at du ikke klarer å blunke under laseroperasjonen. Laseren lager en del lyd. Dette er normalt.

Under laserbehandlingen vil du kjenne en lukt som kan ligne lukten av svidd hår. Dette er normalt.

Til slutt i behandlingen legger vi på en kontaktlinse/bandasjelinse. Denne skal du ha på den første uken, deretter tar vi den av.

Etter

Operasjonsdagen vil du se tåkete og kjenne at øyet er irritert med en del tåreflod. Avhengig av din tilstand, og hvilken operasjon som er gjennomført, bør du være forberedt på at du ikke kan kjøre bil hjem behandlingsdagen. Du får snakke med legen på forundersøkelsen og på kontroller om når du kan forvente at synet blir bra nok til å kjøre bil igjen.

De første 3 - 4 dagene etter operasjonen skal du dryppe øynene hyppig med øyedråper. Synet blir bedre i de påfølgende dager eller uker.

Etterkontrollene gjøres på poliklinikken.

  • Kontroll med kontaktlinsefjerning om en uke - før hvis behov.
  • Hvis du har lang reisevei, kan dette eventuelt gjøres på hjemstedet.
  • Vanligvis blir det også minst 1 etterkontroll noen uker senere.

 

  • dusjvann/såpe og svømmehall til kontaktlinse/bandasjelinse er fjernet. Den fjernes etter 1 uke.
  • kontaktsport, slag/støt, fysiske anstrengelser og støv/smitte frem til du har vært på kontroll.

Ver merksam

Ved økende smerter etter de første dagene, ta kontakt!