Indremedisin 2 og 3 på Voss

Medisinsk avdeling på Voss sjukehus disponerer 20 senger, og hadde i 2024 3933 døgnpasienter hvorav 90% er øh-hjelp. Avdelinga er ein generell indremedisinsk avdeling som ikkje er seksjonert, men har eigen slageining. Øvrige læringsarenaer inkluderer akuttmottak og intensiv, som er ei blanda kirurgisk og medisinsk overvakningseining, med moglegheit for NIV og respiratorbehandling, men ikkje bemanning som for ein full intensivavdeling.

Me har dialyseavdeling med 8-12 klienter for kronisk dialyse, men foretar ikkje akutt dialyse. Polikliniske konsultasjoner årlig ca 10000.

Laboratorie us årlig ca 500000 og utførte rtg us årlig ca 20000.

Voss sjukehus har nedslagsfelt på 30000 personer.

Det er følgende spesialister på avdelinga per september 2025:

• 2 lungeleger
• 2 gastroenterologar
• 1 geriater
• 1 kardiolog
• 1 nefrolog

I tillegg er det ytterlegare ein gastromedisinar og  kardiolog i mindre stillingar            samt fleire kardiologar frå Haukeland som har poliklinikk på Voss.

Per september er det 6 LIS 2, ytterlegare to frå november.

Drifta er organisert som akuttsjukehus som ein del av Helse Bergen. Det er 3 vaktsjikt indremedisin:

• LIS1 med fellesvakt kirurgi og medisin.
• LIS2 med tilstadevakt døgnkontinuerleg, nattevakter startar 15.30 vekedagar og 20.30 helg.
• Overlege som generell indremedisinsk vakt med passiv tid/heimevakt på natt .

Det er ingen seksjonsvakter ved medisinsk avdeling på Voss sjukehus

LIS 2 utdanninga kan i all hovudsak foregå på Voss. Enkelte FIM læringsmål påbegynnast på Voss men krev endeleg godkjenning på HUS. Det trengs 12-18 månaders tjeneste ved Haukeland sjukehus for å få oppfylt læringsmål for LIS 3.

LIS vil ta del i det daglige arbeidet på post, i poliklinikk, dagavdeling og i vakt. Det er tett og nært samarbeid med Haukeland sidan me er en del av Helse Bergen. Det er ingen avtaler med private aktørar eller avtalespesialistar i vårt lokalsjukehusdistrikt.

LIS 2/3- utdanninga på Voss er organisert som en 3-6 måneders bolk med fordypning innan dei forskjellige indremedisinske fagområdene.

Ved oppstart får LIS tildelt veiledar innen 2 veker. Det blir også tildelt kompetanseplan i kompetanseportalen. Det arrangerast ei vekes  introduksjonsprogram i mars og september for nye LIS 1 der også nye LIS 2 deltek.  Det haldast opplæringsvakter med kolleger dei fyrste vekene.

Introduksjonskurs innen datatekniske verktøy haldast på avdelinga. Det er tette relasjonar og nærleik til spesialistane og utdanningskandidatene på Voss og supervisjon er kontinuerlig og daglig. Det er vanlig at kvar LIS har previsitt med overlege den første tida og seinere 1-2 ganger pr uke.

Supervisjon daglig og veiledningssamtale 1 time pr måned. Fordjupningstid satt av i GAT tilsvarende 4 timer pr uke, men fordelt til fulle fordjupningsdagar.

Kvar kandidat har egen individuell utdanningsplan som jobbes kontinuerlig med i samarbeid med veileder og utdanningsansvarlig overlege. Det er høve til å følge undervisning, og MDT møter via telelink til fleIre avdelingar på Haukeland - alt etter hva tema/spesialitet LIS ønsker å fordype seg i. Det er ikkje eige bibliotek på avdelinga, det nyttast digitale oppslagsverk og søkemotorer.  

Det er ønskelig at veileder og LIS skal gå gjennom læringsmål og vurdere den faglige progresjonen i alle samtaler. Leder og utdanningsansvarlig kan godkjenne læringsmål saman med veileder og supervisør. Det vil gjennomførast evalueringskollegium kvartalsvis. Her vil både veiledar, aktuelle supervisørar og utdanningsansvarlig overlege vere til stades. Når alle læringsaktiviteter er oppnådd sender kandidaten forespørsel om godkjenning til Kompetanseportalen til veiledar som har denne oppgaven delegert frå leiar. Utdanningsansvarlig overlege godkjenner de generelle læringsmålene.

Det er 2 internundervisninger pr uke som haldast av avdelingens legar, mandag og fredag etter morgonmøtet, 30 min varigheit.

Tirsdag, onsdag og torsdag etter morgonmøte er det digital deltaking i felles indremedisinsk undervisning frå HUS. I tillegg skal det haldast gruppesamtaler med FMK 2-3 ganger hvert semester. Undervisningsansvaret går på rundgang for avdelingas leger. Det er laget lister over relevante tema og læringsmål. Oversikt over dette skal sørge for at læringsmål skal oppfylles over 2-3 års periode. Dette inkluderer fast undervisning i praktiske prosedyrer som ekko cor, UL abdomen, NIV behandling,elektrokonvertering etc.

Det vil vere jevnlig AHLR trening 1 gang pr månad som tverrfaglig trening. Det er i tillegg mulig å koble seg på internundervisning på Haukeland for flere seksjonsdelte undervisninger.

LIS 2/3 prioriteres for obligatoriske kurs etter ansiennitet og reiser på kurs opptil 10 dager i året.

FKM er på Voss planlagt med interne og eksterne kurs for alle spesialiteter og undervisning for å oppnå læringsmålene. Vi må også samarbeide med Helse Bergen/FOU avdelinga om fleire av kompetansemålene for felles kurs / undervisning. LIS skal delta i kvalitetssikring- / forbedring- / pasientsikkerhetsarbeid som gjennomføres på sykehuset eller i klinikken, og sjukehuset vil halde ein oversikt over aktuelle oppgaver, samt at kandidatene har høve for sjølv å foreslå eigne kvalitetsforbedringsprosjekt. 

Det er ønskelig at FKM innan etikk, kommunikasjon, systemforståelse, forskningsforståelse mest mulig skal komme inn i klinisk praktisk. Det skal haldast gruppeveiledningar med bruk av 7 trinns etisk analyse relatert til klinisk kasus.

Utdanningsansvarlig overlege har det overordna ansvaret for alle LIS på heile Voss sjukehus. Denne overlegen er ellers ansatt som kliniker på sjukehuset. Det er eigne utdanningsutvalg på kvar avdeling som skal møtast opp til 4 ganger årlig. Spesialist innan dei forskjellige feltene skal ha det fagspesifikke ansvaret for spesialiseringa, mens utdanningsansvarlig lege skal ha det generelle ansvaret for alle LIS uavhengig av planlagt spesialitet. Utdanningsutvalgene består av 1 overlege og 1 LIS2/3 og kan utvidast med tillitsvalgt.  

Det kan oppmuntres til forskning for alle interesserte LIS. LIS oppmuntres til forskningsarbeid og kan få veiledning gjennom Helse Bergen sine organer. Utdanningskandidater skal i samarbeid med avdelinga saman gjennomføre prosjektoppgaver «kunnskap og forbedring» som skal vurderast av utdanningsansvarlig overlege og veiledere.

Ved tilsetting vil det utarbeides en individuell utdanningsplan for LIS, som viser kva LIS skal gjennomføre (læringsmål, læringsaktiviteter og læringsarenaer), basert på kor i utdanningsløpet LIS starter. Den individuelle utdanningsplanen utarbeides av LIS i samarbeid med veileder og evt. utdanningsansvarlig overlege.  Gjennomførte kurs og læringsmål vil dokumenteres fortløpende i kompetanseportalen.

Ferdighetstrening med AHLR foregår x1 pr måned og det er forskjellige personer med på dette hver gang.  Praktiske ferdigheitar inngår som del av fast internundervisningsplan gjennom året i tillegg til at det er rikeleg moglegheit for praktisk trening under supervisjon av overlegar.

Teknisk ferdighetstrening vil også kunne utføres på HUS og simuleringstrening må gjerast på Haukeland/Helse-Bergen sitt ferdighetssenter.

  Det er YLF representant på Voss som går på tillitsvalgt kurs etter eigne ønsker.  

For spørsmål om spesialistutdanningen ta kontakt med avdelingsoverlege eller utdanningsansvarleg overlege. P.t avdelingsoverlege Gro Lillegraven, undervisningsansvarlig overlege Atle Rosendahl-Riise