Respirasjonsarbeid, søvnapné og dødelighet
I en norsk studie blant pasienter utredet for søvnapné var økt respirasjonsarbeid under søvn assosiert med høyere dødelighet, også når det ble tatt hensyn til antall pustestopp.
Studien, publisert i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, inkluderte 16 083 pasienter som ble utredet for obstruktiv søvnapné ved Akershus universitetssykehus mellom 2003 og 2016. Respirasjonsarbeid ble målt med øsofagal manometri (trykkmåling i spiserøret) under nattlig respiratorisk polygrafi, som også ga mål på gjennomsnittlig oksygenmetning og antall pustestopp per time (apné-hypopné-indeks, AHI). Pasientene ble fulgt i median 15 år, og i løpet av denne perioden døde 9,3 prosent. Analysene var justert for alder, kjønn, kroppsmasseindeks og komorbiditet.
Pasienter med mer respirasjonsarbeid hadde høyere risiko for å dø enn pasienter med mindre respirasjonsarbeid. Sammenhengen var fortsatt til stede, men svekket, når det i tillegg ble tatt hensyn til oksygenmetning og antall pustestopp. Assosiasjonen var tydeligst hos pasienter som ikke hadde alvorlig søvnapné.
I sekundære analyser hadde pasienter med lavest oksygenmetning nesten dobbelt så høy risiko for død som pasienter med høyest metning, også når det ble tatt hensyn til respirasjonsarbeid og antall pustestopp. Alvorlig søvnapné var assosiert med høyere dødelighet, men ikke når det ble tatt hensyn til respirasjonsarbeid og oksygenmetning.
Studien kan ikke si om respirasjonsarbeid er en direkte årsak til økt dødelighet. Funnene tyder likevel på at antall pustestopp alene ikke fanger opp hele sykdomsbyrden ved søvnapné.
Referanse: Nahoui H, Schirmer H, Einvik G, Øvrebotten T, Berge K, Myhre PL, Husby H, Hrubos-Strøm H. Respiratory effort during sleep predicts mortality in patients with suspected obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2026 Jun 29:aamag344.