Hvordan går vi fra en identifisert utfordring til konkret forbedringsarbeid i klinisk praksis?
Gjennomføring av kvalitetsforbedring
Denne siden gir en praktisk veiledning i hvordan du kan planlegge og gjennomføre et kvalitetsforbedringsprosjekt i helsetjenesten. Veiledningen tar utgangspunkt i to standardiserte skisser for kvalitetsforbedring, basert på data fra vårt register. Dette vil også passe for kvalitetsforbedring basert på andre nasjonale medisinske kvalitetsregistre. Målet er å gjøre det enklere å komme i gang med systematisk forbedringsarbeid i egen enhet.
Skisse for prosjekt om EDSS
Skisse for prosjekt om MR
Når brukes en slik skisse?
Skissen kan brukes når:
- dere har identifisert et forbedringsområde, for eksempel gjennom kvalitetsregisterdata
- dere ønsker å jobbe mer systematisk med kvalitet i avdelingen
- dere skal starte et konkret forbedringsprosjekt
Hvem er dette for?
Veiledningen er laget for:
- helsepersonell i spesialisthelsetjenesten
- tverrfaglige team som følger opp pasientgrupper
- ledere og fagpersoner med ansvar for kvalitetsforbedring
Slik bruker du skissen
Skissen fungerer som en mal for eget forbedringsarbeid. Den kan fylles ut steg for steg:
1. Definer forbedringsområdet
- Hva ønsker dere å forbedre?
- Formuler en tydelig og konkret tittel for prosjektet
2. Beskriv problemet og bakgrunnen
- Hva er dagens praksis?
- Hva viser tilgjengelige data?
- Hvorfor er dette et viktig forbedringsområde?
3. Velg målinger og sett mål
- Hvilken kvalitetsindikator skal brukes?
- Hvordan måles forbedring?
- Sett en konkret målsetting (gjerne i prosent eller tall)
4. Involver riktige personer
- Hvem bør delta i forbedringsarbeidet?
- Er ledelsen forankret i prosjektet?
- Er det behov for forbedringskompetanse i teamet?
5. Planlegg tiltak og gjennomføring
- Hvilke endringer kan bidra til forbedring?
- Hvordan skal tiltakene gjennomføres i praksis?
6. Følg opp og juster
- Hvordan skal fremdrift og resultater følges opp?
- Hva gjør dere dersom tiltakene ikke gir ønsket effekt?
Tips til utfylling
- Vær konkret i målformuleringer – bruk tall der det er mulig
- Ta utgangspunkt i tilgjengelige data
- Start med enkle tiltak og juster underveis
- Involver relevante faggrupper tidlig
- Sørg for god forankring hos ledelsen
Hva er formålet med skissen?
Skissen skal:
- gi et strukturert utgangspunkt for forbedringsarbeid
- tydeliggjøre utfordringer og mål
- støtte planlegging og gjennomføring av tiltak
- bidra til at data brukes aktivt for å forbedre praksis
Videre arbeid
Når skissen er fylt ut, kan den brukes som:
- arbeidsdokument i prosjektgruppen
- grunnlag for lokal forankring
- støtte i gjennomføring og oppfølging av tiltak
Sist oppdatert 10.06.2026