Apnéskinne bør tilpassast hos spesialtrena tannlege, som støyper skinna etter tannstillinga til pasienten.
Apnéskinne
Apnéskjene består av ein plastgomme tilpassa tennene både i over- og underkjeven. Det er eit samband-stag mellom plastgommane, som bidrar til å halde underkjeven stabiliserte i noko framskoven posisjon under søvn. Da unngår ein at underkjeven sig ned og bakover, og sikrar dermed luftpassasjen bak tunga og gjennom nedre del av svelget når ein søv.
Pasientar med obstruktiv søvnapné og partnarane deira er som regel svært godt fornøgd med Pap-behandling, blant anna fordi snorkelyden forsvinn og ein kjenner seg meir opplagt på dagtid.
Det finst derimot ei gruppe som ikkje klarer å venne seg til PAP eller som ikkje opplever effekt av behandlinga. Dette kan komme av anatomiske, fysiologiske og psykologiske faktorar.
Apnéskjene, posisjonsterapi, fjerning av store mandlar eller vektreduksjon kan vere aktuelt for nokon, mens andre vil ha behov for ei undersøking av øyre-nase-halslege og ytterlegare diagnostikk før ein finn ei tilfredsstillande behandling.
Tilvising og vurdering
CPAP anbefales som primærbehandling av OSA. Ved manglende etterlevelse eller klinisk effekt er det naturlig å vurdere andre behandlingstiltak som søvnapneskinne eller kirurgi.
Det bør gjøres en ØNH- undersøkelse før man beslutter behandling med skinne da ansiktsformen har betydning for om skinnen er effektiv eller ikke.