Rehabilitering - amputasjon av arm/hånd/fingerved Fysikalsk medisin og rehabilitering
Ein amputasjon er eit kirurgisk inngrep der ein fjerner heile eller ein del av eit lem. Vi skiljer mellom armamputasjon (gjennom eller ovanfor handleddet), hand-/delhandsamputasjon (heile eller deler av handa) og fingeramputasjonar. Dei fleste arm-, hand- og fingeramputasjonar skjer på grunn av skader. Andre vanlege årsaker er svulstar og komplikasjonar etter infeksjon.
Amputasjonen kan påverke både fysisk funksjon, utsjånad, arbeidsevne og livskvalitet. Gjenoppretting av optimal funksjon og førebygging av sekundære plager som muskelskjelettsmerter og overbelastingsplager forutset tilgang til spesialisert, tverrfagleg rehabilitering. Målet er at pasienten skal bli mest mogeleg sjølvhjelpen i daglege aktivitetar i heimen, skule, barnehage, arbeid og fritid.
Tilvising og vurdering
Som nyamputert får du tilbod om tilvising til eit av dei tverrfaglege armamputasjonsteama før du blir skriven ut frå kirurgisk avdeling. Det er fem armamputasjonsteam i Norge. Sjå oversikt under "Sjekkliste for tilvising".
Det regionale teamet skal arbeide for å opprette kontakt med nytilviste pasientar innan ein månad etter amputasjonen. Du er klar for vurdering med tanke på protesetilpassing når stumpen er grodd og allmenntilstanden tilseier det.
Ved kirurgisk avdeling skal du også få tilbod om samtale med ein annan amputert, ein såkalla likeperson.
Du skal også få informasjon om dei to pasientforeiningane for amputerte:
Landsforeningen for amuputerteMomentum
Før
Kartlegging av kva som er den beste rehabiliteringa for deg startar med ein samtale med heile eller deler av det tverrfaglige teamet. Som regel blir det også gjennomført ei klinisk undersøking av den amputerte armen/handa/fingeren og resten av kroppen. I samtalen vil du mellom anna få spørsmål om korleis du fungerer i kvardagens aktivitetar etter amputasjonen, din bustad- og heimesituasjon, kva du arbeider med eller studerer, dine fritidsinteresser og om du har konkrete problem etter amputasjonen som du tenkjer at teamet kan hjelpe deg med å løyse.
Hvis du har vore amputert ei stund og treng kontakt med det tverrfaglege teamet, må du ta med deg eventuelle proteser og grepsforbetringar til møtet.
Under
Du får tilbud om poliklinisk individuell oppfølging, poliklinisk oppfølging i gruppe, innleggelse i sengepost eller innleggelse i sykehotell. Hvilken løsning som velges, avhenger blant annet av ditt amputasjonsnivå, hvor omfattende behov du har for rehabilitering og protesetilpasning og hvor lang reisevei du har til det tverrfaglige teamet.
Du møter faggrupper som lege (spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering), ortopediingeniør- og ergoterapeut.
Rehabiliteringstilbudet tilpasses individuelt, men vil alltid omfatte tverrfaglig vurdering, mestringsorientert informasjon og samtaler. Du får en vurdering av behovet for proteser og grepsforbedringer. I tillegg får du vurdering og trening i daglige aktiviteter med og uten protese. Teamet vil også gi deg veiledning omkring arbeid, utdanning, tilrettelegging i jobb og skole, samt trygderettigheter. Ved behov bidrar teamet med veiledning og rådgivning til førstelinjetjenesten (kommunen) og annet fagpersonell, for eksempel barnehage, skole eller arbeidsplass. Teamene tilstreber dessuten å ta imot kommunale samarbeidspartnere til hospitering dersom disse ønsker det.
Ved behov gis vurdering og råd om behandling av fantomsmerter og stumpsmerter, samt om tiltak ved patologisk kuldehypersensitivitet. Du får også tilbud om kontakt med likeperson fra Momentum - foreningen for arm- og benprotesebrukere, Landsforeningen for amputerte LFA og hjelp til å håndtere eventuelle psykiske reaksjoner etter amputasjonen.
Proteser og grepsforbedringer tilpasses i samarbeid med det ortopediske verkstedet Norsk teknisk ortopedi NTO. Teamene kan også formidle informasjon om og bidra ved utprøving av andre hjelpemidler, såkalte tekniske hjelpemidler.
Etter
Hvis du har behov for proteser og grepsforbedringer, får du oppfølging av dette hos ortopediingeniør. Protesebrukere får tilbud om regelmessige kontroller i det tverrfaglige teamet. Alle arm-, hånd- og fingeramputerte kan dessuten ved behov henvises til sitt regionale armamputasjonsteam for gjentatt tverrfaglig vurdering.
Det sendes en rapport (ofte kalt epikrise) fra det tverrfaglige teamet til fastlegen din. Etter avtale kan epikrisen også sendes deg eller andre lokale behandlere du skal ha kontakt med, som fysio- og ergoterapeut. Ved behov kan terapeuten(e) som følger deg lokalt be om utivdet rapport eller en telefonsamtale.
Etter en arm-, hånd- eller fingeramputasjon kan det være behov for livslang oppfølging i form av kontakt med det regionale armamputasjonsteamet. Det er mest aktuelt for pasienter med grepstap og for brukere av proteser og grepsforbedringer, uansett amputasjonsnivå. Derfor har teamene lav terskel for å ta imot pasienter til gjentatt vurdering. Ønsker du en slik gjentatt vurdering, be fastlegen sende en henvisning. Pasienter som er kjent i teamet kan få behandlende ortopediingeniør til å sende henvisning eller ta direkte kontakt.
Behov for justering?
Barn i og under skolealder som bruker proteser eller grepsforbedringer, får tilbud om rutinemessig tverrfaglig kontroll i det regionale armamputasjonsteamet årlig. Tilbudet gis for å fange opp behovsendringer som følge av vekst og utvikling. For eldre barn og voksne gis et slikt tilbud om rutinemessig oppfølging årlig eller hvert andre år. Pasienten og/eller pasientens foresatte kan også henvende seg direkte til det ortopeditekniske verkstedet ved behov for justering av proteser eller grepsforbedringer.
Kontaktinformasjon til ortopediteknisk verksted
Norsk teknisk ortopedi (NTO)
Besøks- og postadresse: Vikavegen 17, 2312 Ottestad
Telefon: 62 57 44 44
Kontakt
Nordåsgrenda 4
Fysikalsk medisin og rehabilitering
Oppmøtestad
Nordåsgrenda 45235 Rådal
Logg inn for å endre time
Nordåsgrenda 4
Nordåsgrenda 4, 5235 Rådal