Natalizumab subkutant blir tilgjengelig som hjemmebehandling

Fra 1. oktober 2025 vil natalizumab (Tysabri®) være tilgjengelig på H-resept og pasientene kan sette injeksjonen selv hjemme etter opplæring. Det innebærer at vi skriver H-resept og pasienten selv henter ut medisinen på apoteket. Som hovedregel kan pasientene ta ut behandling for 3 måneder av gangen og resepten er gyldig i ett år.

Pasientene kan nå sette injeksjonene selv hjemme når de har fått behandling med natalizumab (uansett administrasjonsform) minst 6 ganger og har fått opplæring i hvordan de skal sette injeksjonen (sprøytene).

Vi har laget forslag til pasientinformasjon, oppdatert NevroNEL-tekst og sykepleiedokument. Disse er vedlagt her og kommer i NevroNEL.

Dosering:

• Anbefalt dose ved oppstart er 300 mg iv (300 mg blandet i 100 ml 9 mg/ml NaCl) eller 300 mg sc (to ferdigfylte 1 ml sprøyter a 150 mg) og videre dosering her 4. uke de første to årene med behandling med natalizumab.
• Ved intravenøs administrasjon av natalizumab er det dokumentert at økte doseintervaller (Extended Interval Dosing, EID) til 6 ukers intervaller i stedet for 4 ukers intervaller gir sammenlignbar effekt og lavere risiko for PML (9;10). For subkutan administrasjon er det holdepunkter for lavere serumkonsentrasjon og det er ikke gjort tilsvarende studier av utvidede intervaller. Som hovedregel bør derfor pasientene behandles med 4 ukers intervaller. Økte intervaller kan vurderes individuelt, for eksempel hos pasienter som blir JCV-positive med lavt titer, ved høy serumkonsentrasjon av legemiddelet, under svangerskap, ved tidligere bruk av immundempende behandling eller ved komorbiditet.