Hvilken utredning er aktuell?
Her finner du en generell beskrivelse av hvilken type utredning som er aktuell ved ulike søvnrelaterte problemstillinger, og hvilke medisinske spesialiteter som behandler de ulike søvnsykdommene.
Ulik utredning og behandling for ulike søvnsykdommer
Pasienter med de ulike søvnlidelsene har ulike behov hva gjelder utredning og behandling, og vil derfor trenge hjelp fra ulike medisinske spesialiteter. Det finnes 6 ulike hoveddiagnoser av søvnlidelser:
- Søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser (f.eks. obstruktiv søvnapné)
- Hypersomnier (f.eks. narkolepsi)
- Insomni (søvnløshet)
- Døgnrytmelidelser (f.eks. forsinket søvnfaselidelse)
- Søvnrelaterte bevegelsesforstyrrelser (f.eks. restless legs)
- Parasomnier (f.eks. søvngjengeri)
Selv om de ulike søvnlidelsene ofte har ganske like symptomer (problemer med å sovne eller opprettholde søvn om natten, samt søvnighet eller trøtthet på dagtid), er årsakene til lidelsene svært ulik. Derfor kreves ulik tilnærming både når det gjelder utredning og behandling.
Generelt om utredning og behandling av søvnproblemer
Dersom du har søvnproblemer, anbefaler vi at du i første omgang tar problemene opp med din fastlege, så kan dere sammen finne ut hvilken type utredning og/eller behandling som er aktuell i forhold til dine symptomer og plager.
Du kan også ta denne testen for å få en pekepinn om hvilken søvnlidelse du kan ha.
De fleste søvnlidelser (insomni, døgnrytmelidelser, søvnrelaterte bevegelsesforstyrrelser og parasomnier) kan og skal som regel håndteres i primærhelsetjenesten. Dette kan være hos fastlegen, men det finnes også private leger og psykologer i Norge som har god kompetanse på søvn og søvnsykdommer. I noen tilfeller kan det være nødvendig med henvisning til videre utredning og/eller behandling i spesialisthelsetjenesten, for eksempel ved behov for søvnregistrering med polysomnografi (PSG) og/eller multippel søvnlatenstest (MSLT). Vi vil uansett anbefale at du starter ved å ta søvnproblemene opp med din fastlege.
I noen tilfeller vil det være nødvendig med henvisning til spesialisthelsetjenesten. Det gjelder først og fremst ved mistanke om søvnapné og hypersomnier.
Utredning og behandling av søvnapné
Søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser (f.eks. søvnapné) utredes og behandles hovedsakelig av spesialister innen øre- nese- hals- og/eller lungemedisin. Utredning og behandling i spesialisthelsetjenesten foregår derfor ofte ved sykehusenes øre- nese- halsavdelinger og/eller lungeavdelinger. For utredning i spesialisthelsetjenesten kreves henvisning, for eksempel fra fastlege. Det finnes også en rekke private aktører som tilbyr utredning og/eller behandling av søvnapné. Noen av disse er hel-private (private takster, krever ikke henvisning), mens andre har driftsavtale med helseforetakene (offentlige takster, krever henvisning). Som regel vil utredning av søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser innebære respiratorisk polygrafi (RPG), og dette utføres ved de fleste avdelinger/klinikker/sentre som har et tilbud til pasienter med søvnapné. I noen tilfeller kan det være behov for polysomnografi (PSG) og/eller multippel søvnlatenstest (MSLT), og utredningen vil da ofte utføres ved klinisk nevrofysiologiske avdelinger.
Utredning og behandling av hypersomnier
Hypersomnier skal normalt utredes og behandles ved avdelinger for klinisk nevrofysiologi (utredning) og nevrologi (behandling). Da kreves henvisning, for eksempel fra fastlege. Det finnes også private spesialister som behandler hypersomnier. Utredning av hypersomnier krever søvnregistrering med polysomnografi (PSG) og multippel søvnlatenstest (MSLT). Fordi slik søvnregistrering stiller store krav til utstyr og kompetanse, tilbys dette i liten grad utenfor spesialisthelsetjenesten.
Av Ingvild West Saxvig, ph.d.
Seniorrådgiver ved Nasjonalt senter for søvnmedisin
Forsker ved Søvnpoliklinikken, Haukeland universitetssjukehus
- Versjon desember 2024 -