Kvalitetsforbedringsprosjektet Tiden Teller 3 er i havn

MS-registeret har de siste 7 årene gjennomført en rekke kvalitetsforbedringsprosjekter med mål om bedre rutiner for diagnostikk, behandling og oppfølging av personer med MS. Avdelingene bruker data fra MS-registeret slik at de kan se om de endringene de gjør på pasientforløp, er en forbedring og ikke bare en forandring. I Tiden Teller 3-prosjektet har vi hatt fokus på tiden det tar fra henvisning blir mottatt, til pasienten får MS-diagnosen og videre til oppstart med sykdomsmodulerende behandling.

Det er viktig at personer som får symptomer på MS, blir vurdert og eventuelt diagnostisert med MS, og kommer i gang med sykdomsmodulerende behandling så raskt som mulig. Tidsperioden omkring diagnostisering er ofte forbundet med økt sykdomsaktivitet, og derfor ønskes det å starte behandling så raskt som mulig for å begrense denne og dermed unngå mulig permanent skade.

De to kvalitetsindikatorene «Andel med tid fra henvisning til diagnose» og «Andel med tid fra diagnose til behandlingsstart» måler hvor mange som får diagnosen og oppstart av behandling innen anbefalt frist. For å oppnå gode resultater for begge disse, kreves det gode kvalitetssikrede rutiner. Anbefalt maksimum tid fra henvisning til diagnose er 28 dager og anbefalt maksimum tid fra diagnose til oppstart med sykdomsmodulerende behandling er 21 dager (totalt 49 dager).

Bakgrunn for prosjektet var at data fra MS-registeret viste et stort forbedringspotensial og betydelig variasjon mellom sykehus i tid fra henvisning til oppstart med sykdomsmodulerende behandling.

Seks sykehus fordelt på tre regionale helseforetak og MS-forbundet deltok i prosjektet. Ved bruk av etablert kvalitetsforbedringsmetodikk har deltakende avdelinger avdekket flaskehalser, samt prioritert og igangsatt tiltak for å oppnå god måloppnåelse på kvalitetsindikatorene.

Sykehusene har med stort engasjement jevnlig deltatt på erfaringsmøter. Selv om sykehusene er organisert forskjellig og har forskjellige utfordringer, har erfaringsdeling på tvers vært verdifullt og nyttig. Det å lære av andre og få innspill på egen praksis har vært viktig og nyttig gjennom hele prosjektet. Før hvert møte har vi sendt ut status for indikatorene ved de ulike sykehusene.

Ved prosjektslutt ser vi en betydelig økning i andel pasienter som har startet behandling innen 21 dager etter diagnose. I prosjektperioden har vi i mindre grad greid å påvirke andel som får diagnosen innen 28 dager etter henvisning; denne tiden har holdt seg stabil. Så til sammen 

har total tid fra henvisning til behandlingsstart gått ned, og prosjektet har dermed vært viktig for å oppnå raskere oppstart av behandling for nydiagnostiserte.

Oppsummert vil vi si at prosjektet har vært vellykket og har resultert i bedre rutiner for tidlig oppstart av sykdomsmodulerende behandling. Dette bidrar til å forebygge permanent skade i sentralnervesystemet. Vi takker alle som har deltatt i prosjektet og Nasjonalt servicemiljø for medisinske kvalitetsregistre for økonomisk støtte som har gjort det mulig å gjennomføre prosjektet.

Vi håper at prosjektet vil bidra til fortsatt økt fokus på at tiden teller, og at alle sykehus i landet arbeider med egne rutiner for raskest mulig oppstart med behandling. I den forbindelse er det også av stor verdi at MS-forbundet og de lokale MS-foreningene etterspør gode rutiner for tidlig oppstart.

Sluttrapporten for prosjektet ligger her