Behandling
Behandlinga bør starte umiddelbart om ein mistenker ein anafylaktisk reaksjon. Tilkall hjelp om nødvendig. Fjern om mulig utløysande årsak.
Start med å undersøke pasientens medvitssgrad, sirkulasjon og respirasjon.
Adrenalin til intramuskulær injeksjon skal alltid være førstevalg ved mistenkt anafylaksi. Standard styrke er Adrenalin 1 mg/mL.
Eingongsdose til vaksne: 0,5 mL (0,5 mg)
Eingongsdose til barn: 0,1 mL/10 kg kroppsvekt (inntil 0,5 mL)
Adrenalin skal settas intramuskulært. Føretrekka injeksjonssted er på utsida av låret, omtrent midt på den store lårmuskelen. Dosen kan gjentakst etter 5-15 minutt.
Ved anafylaksi og blodtrykksfall kan man leggje pasienten på rygg og heve beina for å auke tilbakestrømminga av blod til hjartet. Om pasienten er tungpusta eller kastar opp, skal det forsøkast å få han/ho i mest mogeleg komfortabel stilling, samtidig som luftvegane blir halden fri. Er pasienten medvitslaus utan normal respirasjon skal ein starte hjerte-lungeredning etter standard retningslinjer.
Annen medisinsk behandling inneber tilførsel av oksygen og etablering av intravenøs tilgang for å kunne gje væske og medikament. Væskebehandling med krystalloidar (Ringer-acetat eller 0,9% NaCl) må startast om pasienten faller i blodtrykk, og dels store væskemengder kan bli naudsynt. Andre medikament som kan vere aktuelle ved anafylaksi er antihistaminar, glukokortikoidar og beta2-agonistar.
Personer som har hatt anafylaksi eller alvorlige allergiske reaksjonar tidlegare kan ha fått føreskreve adrenalin til egen administrasjon i form av autoinjektor. Ein skal alltid få utskreve minst to autoinjektorar, då det kan vere behov for fleire doser i forbindelse med ein akutt episode.
Alvorlege anafylaktiske reaksjonar krev rask og omfattande medisinsk behandling på staden, og hurtig transport til sjukehus har høg prioritet. Også pasientar som ser ut til å komme seg etter initial alvorlig reaksjon bør innleggas til observasjon på sjukehus.
Etter et anafylaktisk anfall bør alle pasientar tilvisas til vidare utreiing hjå spesialist med allergologisk kompetanse.