Operasjon framfall av livmor, nynorsk

Forberedelser hjemme før operasjon

• For å unngå å lage små sår i huden, skal du ikke utføre intimbarbering 2 uker før operasjon. Små sår i huden kan øke faren for infeksjon etter operasjonen. 
• Du må dusje før du drar hjemmefra (samme morgen eller kvelden før) med vanlig såpe. Vask deg godt i navlen. Du må gjerne vaske håret, men det er viktig at du er tørr i håret når du møter på operasjonsdagen for å ikke fryse. 
• Ikke ta på deg bodylotion/hudkrem eller sminke etter du har dusjet.
• Fjern eventuell neglelakk, smykker, ringer og piercinger.
• Du skal faste dagen før operasjon. Det vil si ingen mat, drikke, røyk, snus drops eller tyggegummi etter kl. 24.00 dagen før operasjon. Du kan drikke vann fram til kl. 06.00, samt pusse tennene.
• Ta med deg eventuelle faste medisiner. Anestesilege vurderer om det er noen av de faste medisinene som du skal ta på operasjonsdagen. Dette får du beskjed om dagen du er inne for operasjonsforberedelser. 
• Kvelden før operasjon skal du tømme tarmen med et klyster.

Før operasjonen

Når du ankommer operasjonsdagen vil du bli møtt av en sykepleier som skal klargjøre deg til operasjon. Du vil få utdelt pasienttøy, som du skal kle på deg, og en seng du kan ligge i mens du venter på å bli kjørt til operasjon. Sykepleier vil benytte en maskin til å fjerne kjønnshårene, slik at det ikke er noen hår i operasjonsområdet. Videre vil vi også stille deg noen spørsmål for å kvalitetssikre at alle forberedelser er gjort riktig.

Det kan bli en del venting før du blir kjørt ned til operasjon. 

Du vil bli kjørt i seng til operasjonsavdelingen hvor du vil bli tatt imot av operasjons-, og anestesisykepleier som skal være med deg under operasjonen. Deretter blir du kjørt inn på operasjonsrommet og klargjort videre. Du vil få narkose eller ryggbedøvelse(spinal eller epiduralanestesi) før operasjonen begynner.

Dette blir gjort under inngrepet

• Det blir lagt inn eit urinkateter i blæra di, og nokre gonger blir det lagt inn tampongar i skjeden. 
• Fremre skjedevegg blir stramma opp og blæra blir løftet til sin naturlige plass.
• Livmorhalsen eller heile livmora blir fjernet.
• Bakre skjedevegg blir stramma opp, og av og til blir musklane i bekkenbunnen trekt saman for å styrke bakre skjedevegg.
• I nokre sjeldne tilfelle blir skjedeveggen forsterka med eit nett laget av kunststoff.
  

Etter operasjonen blir du køyrd i seng frå operasjonsrommet til oppvakningsavdelinga der du blir til du er heilt vaken eller til spinalbedøvinga har slutta å verke. Ein lege informerer deg om korleis inngrepet har gått etter at operasjonen er over. Når du er tilbake på sengeposten får du hjelp til å komme deg opp av senga. 

Aktivitet: Når du er tilbake frå operasjon får du hjelp til å komme deg opp av senga. 

Smerter: Det er normalt å ha smerter bak mot endetarmen, men dette gir seg vanlegvis etter 1-2 veker. Du får smertestillande regelmessig og ved behov. Du bør ha Paracetamol og Ibux heime til bruk ved behov. Treng du andre typar smertestillande i tillegg så får du med deg resept frå sjukehuset når du blir skriven ut. 

Vannlatning: Etter operasjonen kan det nokre gonger vere vanskeleg å tømme blæra. Urinkateteret vil derfor ligge inne inntil ein dag etter operasjonen. Urinkateter og eventuelt tampongar som er lagde inn i skjeden blir fjerna etter klarering frå gynekolog. Når urinkateteret er fjerna, vil vi kontrollere at du tømmer blæra tilfredsstillande. For å vere sikker på at du får tømt blæra di skikkeleg etter inngrepet vil du bli kontrollert med ein blæreskannar/ultralyd eller eit eingongs-urinkateter etter operasjonen. Du får reise heim når det går greitt å tømme blæra som normalt. Som regel er dette same dag, eller inntil to dagar etter operasjonen. 

Sting: Stinga er sydde med ein spesiell tråd som forsvinn av seg sjølv. Det kan komme ut trådbitar i nokre veker framover, noko som er normalt. 

Bløding: Småblødingar er vanlege dei første dagane etter operasjonen og kan vare opptil eit par veker. Deretter vil du ha auka utflod som kan vere blodtilblanda i inntil 6 veker. 

Liggetid: Vanlegvis blir du skrive ut første eller andre dag etter operasjonen. 

Sjukmelding: Sjukmelding er vanlegvis på 2-4 veker. Det kan vere aktuelt med lenger sjukmelding avhengig av kva slags arbeid du har. 

Komplikasjonar 

Ved alle kirurgiske inngrep er det ein risiko for komplikasjonar. Dei vanlegaste ved denne operasjonen er blodsamlingar i operasjonsområdet, infeksjon i operasjonsområdet eller blærekatarr. Sjeldne komplikasjonar er blodpropp og alvorleg infeksjon. 

Seinare kan det vere vanleg med smerter under samleie ei tid, og kjensle av for trong skjede. Dette kjem av arrvev som kan vere stivt. Vanlegvis går dette over. Nokon kan også bli plaga med auka urinlekkasje. 

Etter operasjonen 

Dei første 6 vekene etter operasjon bør du unngå: 

• Tunge løft (meir enn 5 kg) 
• Tungt arbeid (golvvask, støvsuging) 
• Hard trening som aerobic og liknande. 
• Aktivitet som utløyser smerte. 
• Forstopping og kraftig trykking kan øydelegge resultat av operasjonen. 
• Samleie 
• Tampong så lenge du blør 

Forstopping 

Du bør unngå forstopping da kraftig trykking på toalettet kan bidra til at operasjonen blir mislykka. Det er anbefalt å kjøpe laktose reseptfritt på apoteket for å unngå forstopping etter heimreise. 

Seksuelt samliv 

Du bør ikkje ha samleie dei første 6 vekene etter operasjonen, Er du sår eller tørr i skjeden kan du etter 6 veker bruke glidekrem eller hormonkrem/vagitorier (Ovestering) Dette blir kjøpt utan resept på apoteket. 

Karbading/bading i basseng 

Du bør ikkje ta karbad eller svømme dei første vekene etter inngrepet eller så lenge du blør. Dette kan medføre ein auka risiko for infeksjon. 

Hormonkrem 

Vi anbefaler at du bruker hormonkrem eller stikkpiller i skjeden to gonger i veka etter operasjonen (frå 2-3 månader til 1 års bruk). Du bør starte behandlinga 4 veker etter operasjonen. Er du i overgangsalderen, skal du sannsynlegvis halde fram med dette resten av livet. Både østradiol hormonkrem (Ovesterin) og østradiol vaginaltablettar (Vagifem) får du kjøpt reseptfritt på apoteket eller på resept via fastlegen din. Om du er i tvil om du kan bruke tablettane over lengre tid, kan du snakke med lege om dette før du reiser heim etter operasjonen.     

Bilkøyring 

Du skal ikkje køyre bil dei første 24 timane etter operasjonen eller om du bruker sterke smertestillande medisinar (opiat). 

Aktivitet 

Sjølv om du har auka behov for kvile i tida etter ein operasjon, bør du komme i gang med dei vanlege, daglegdagse aktivitetane dine så snart som mogleg. Normal aktivitet som ikkje er smertefull er ikkje farleg. Den første tida etter operasjonen bør du unngå tunge løft og tungt arbeid som ikkje er absolutt nødvendig. 

Gode råd 

• Drikk rikeleg, et fiberrikt kost og hald deg i aktivitet så godt det lèt seg gjere. 
• Du bør bruke avføringsmiddel (Duphalac/Lactulose). Dette kan kjøpast reseptfritt på apoteket, men bør ikkje brukast samanhengande meir enn 4 veker. 
• Du kan ha samleie tidlegast 6 veker etter operasjonen.