Pylorusstenose - operasjon
Pylorusstenose er en forsnevring eller fortykkelse av lukkemuskelen (pylorus) mellom magesekk og tolvfingertarm. Dette fører til forhindret tarmpassasje hos spedbarn 2-4 mnd. Tilstanden er vanligvis medfødt.
Hos enkelte barn skjer det en fortykkelse av lukkemuskelen som skiller magesekken fra tolvfingertarmen. Dette fører så til en forsnevring av utløpet fra magesekken. Magesekken klarer ikke å tømme maten over i tarmen, og istedet vil barnet kaste opp. Lettere tilfeller kan gå over av seg selv, men i mange tilfeller må dette opereres.
Symptomer vil være oppkast, kvalme og sprutbrekninger. Ofte starter tilstanden med gulping som øker i omfang, og går over i brekninger og senere store sprutbrekninger (ofte flere meter sprut), ofte i forbindelse med hvert måltid. Etter måltider vil maten samle seg opp i magesekken, som trekker seg kraftig sammen for å presse maten forbi det trange området i pylorus. Siden dette er vanskelig, presses maten tilbake opp spiserøret, og barnet kaster opp med stor kraft i stedet. Barnet vil virke sulten og sugelysten, og lite påvirket av brekningen i starten. Etterhvert vil det bli slappere, med sjeldnere avføring. Gjentatte oppkastepisoder fører til vekttap og salttap. Barnet kan også bli uttørret (dehydrert).
Barnets oppkast kan lukte surt og ha spor av blod i seg. Symptomene kommer vanligvis omkring 4 ukers alder +/- 2 uker.
Årsaken er ukjent, og tilstanden er mest vanlig hos gutter.
Under
Operativ behandling består av en spalting av den fortykkede muskelen, uten å skade muskelen. Det er viktig at barnet er i god væskebalanse før inngrepet og at en evt. elektrolyttforstyrrelse er korrigert. Det blir som regel gitt væske med elektrolytter direkte i blodet (intavenøst) inntil operasjon. Det blir i tillegg lagt ned en tynn slange (ventrikkelsonde) via spiserøret ned i magesekken, for å tømme magesekken for mageinnhold. Dette gjøres for å unngå at barnet kaster opp, og mageinnhold går over i luftrøret som kan skape komplikasjoner under og etter inngrepet.
Hvordan er forløpet?
Barnet får intravenøs væske inntil det klarer å spise selv. Man begynner med små måltider (ca 20ml) 4 timer etter operasjonen, og øker ca hver annen time med 10-20ml, til normal mengde. Dere kan reise hjem når barnet spiser tilfredsstillende, og ikke kaster opp (ca etter 3-5 dager). Barnet kan kaste opp etter operasjonen pga en hevelse i operasjonsområdet. Dette går over etter et par dager.
Kontakt
Glasblokkene
Barnekirurgen
Oppmøtestad
Vi held til i blokk 6, 3 etasje i Glasblokkene ved Haukeland universitetssjukehus.
Alle pasientar som skal leggast inn på Barnekirurgen blir tatt imot i kirurgisk mottak for barn i blokk 6, etasje U1 i Glasblokkene.
Barn og unge som blir innlagt kan vere knytt til ulike kirurgiske spesialitetar. Har du spørsmål om kommande innlegging eller poliklinikk kan du kontakte sentralbordet på telefon 55 97 50 00 og be om å bli sett over til:
- Øyre-nase-hals poliklinikk eller innleggingskontor
- Kirurgisk poliklinikk eller innleggingskontor
- Plastikkirurgisk poliklinikk eller innleggingskontor
- Kjevekirurgisk poliklinikk eller innleggingskontor
- Ortopedisk poliklinikk eller innleggingskontor
Glasblokkene
Haukelandsbakken 1
5021 Bergen